Chirurgie Endocrinienne · Paris

Chirurgie de la thyroïde
et des parathyroïdes à Paris

Prise en charge chirurgicale spécialisée des pathologies thyroïdiennes et parathyroïdiennes.

Le Dr Gaël Guian est chirurgien endocrinien spécialisé exclusivement dans les pathologies de la thyroïde et des parathyroïdes à Paris. Il prend en charge l'ensemble des indications chirurgicales — nodules thyroïdiens, goitre, hyperthyroïdie, cancer de la thyroïde, hyperparathyroïdie primaire et adénome parathyroïdien — et réalise un volume élevé d'interventions chaque année. Accrédité par la Haute Autorité de Santé (HAS), il utilise systématiquement le neuromonitoring peropératoire (NIM) pour préserver les nerfs récurrents et le Fluobeam LX (autofluorescence) pour identifier les glandes parathyroïdes lors de chaque intervention thyroïdienne. Ses consultations ont lieu à Paris 16e ; les interventions sont réalisées à l'Hôpital Privé des Peupliers (Paris 13e), établissement du groupe Ramsay Santé doté d'un Institut de Cancérologie.

Dr Gaël Guian, chirurgien endocrinien
Accrédité HAS
NIM peropératoire systématique
Fluobeam LX — Autofluorescence
Hôpital des Peupliers, Paris 13e
Secteur 2 · Carte Vitale acceptée
Spécialités chirurgicales

Interventions réalisées par un chirurgien spécialisé en chirurgie endocrinienne à Paris.

Chirurgie de la thyroïde à Paris

La chirurgie de la thyroïde (thyroïdectomie totale ou lobectomie) est indiquée pour les nodules suspects, le goitre compressif, l'hyperthyroïdie résistante au traitement médical et les cancers thyroïdiens. Le Dr Gaël Guian évalue chaque indication selon les recommandations de la Société Française d'Endocrinologie (SFE 2022) et des guidelines ATA 2025. Lors de chaque intervention, il utilise le neuromonitoring peropératoire (NIM) pour surveiller les nerfs récurrents en temps réel, ainsi que le Fluobeam LX pour préserver les glandes parathyroïdes et réduire le risque d'hypocalcémie postopératoire. Les interventions sont réalisées à l'Hôpital Privé des Peupliers (Paris 13e), le plus souvent en ambulatoire.

Intervention

La thyroïdectomie peut être totale ou partielle (lobectomie), selon la pathologie et les résultats du bilan préopératoire. L'intervention dure en moyenne 1 à 2 heures sous anesthésie générale, avec retour à domicile possible le jour même pour l'ablation partielle de la thyroïde.

Techniques chirurgicales

Le Dr Guian utilise systématiquement le neuromonitoring (NIM) et le Fluobeam LX lors de toutes ses thyroïdectomies, conformément aux recommandations internationales actuelles, afin de minimiser les risques pour la voix et les glandes parathyroïdes.

Suivi post-opératoire

Un suivi personnalisé est mis en place après l'intervention : adaptation du traitement hormonal substitutif si nécessaire, surveillance de la calcémie et consultation de contrôle à 15 jours.

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Chirurgie des parathyroïdes à Paris

La chirurgie des parathyroïdes (parathyroïdectomie) est le seul traitement curatif de l'hyperparathyroïdie primaire, pathologie causée dans 85 % des cas par un adénome unique d'une glande parathyroïde. Le Dr Gaël Guian réalise cette intervention en utilisant le Fluobeam LX (autofluorescence infrarouge) pour visualiser en temps réel les glandes saines à préserver, et confirme la guérison en peropératoire grâce au dosage de la PTH per-opératoire. Cette double sécurité — autofluorescence + dosage PTH per-opératoire — permet d'atteindre un taux de guérison supérieur à 95 % lors de la première intervention.

Bilan préopératoire

Avant toute chirurgie des parathyroïdes, un bilan complet est réalisé pour localiser la ou les glandes responsables : analyses biologiques (PTH, calcémie), échographie cervicale, scintigraphie parathyroïdienne (MIBI) ou TEP-scan à la choline si nécessaire.

Intervention

La parathyroïdectomie est réalisée sous anesthésie générale par une incision cervicale discrète. Le Dr Guian utilise le Fluobeam LX et le dosage PTH peropératoire pour confirmer la guérison avant la fin de l'intervention.

Suites opératoires

Dans la grande majorité des cas, la calcémie se normalise dès les premiers jours postopératoires. Un suivi biologique est prévu à J21 pour surveiller la récupération parathyroïdienne et l'équilibre phosphocalcique.

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Technologies peropératoires

Techniques de surveillance peropératoire

Accrédité par la HAS, le Dr Guian utilise systématiquement le neuromonitoring peropératoire (NIM) pour préserver les nerfs récurrents et le Fluobeam LX pour identifier les glandes parathyroïdes lors de chaque intervention thyroïdienne.

Neuromonitoring peropératoire

NIM — Protection des nerfs récurrents

Le NIM surveille l'intégrité des nerfs laryngés récurrents, responsables de la mobilité des cordes vocales. Il alerte le chirurgien en cas de traction excessive avant que la lésion ne soit constituée. Conforme aux recommandations SFE-AFCE-SFMN 2022.

Autofluorescence infrarouge

Fluobeam LX — Fluoptics®

Identifie les glandes parathyroïdes sans injection de produit de contraste. Lors des thyroïdectomies, aide à les préserver pour éviter l'hypocalcémie. Lors des parathyroïdectomies, visualise la glande pathologique et confirme la préservation des glandes saines.

Parcours de soins

Comment se déroule la prise en charge

1

Consultation spécialisée avec le Dr Gaël Guian

Analyse de vos bilans (échographie, cytoponction, bilan hormonal) et évaluation de l'indication opératoire. Réponse à toutes vos questions avant la décision chirurgicale.

2

Intervention à l'Hôpital des Peupliers (Paris 13e)

Thyroïdectomie ou parathyroïdectomie réalisée avec NIM peropératoire et Fluobeam LX. Durée : 1 à 2 heures selon l'intervention.

3

Suites opératoires et suivi personnalisé

Retour à domicile possible le jour même (ambulatoire). Consultation de contrôle à 21 jours, puis suivi biologique et hormonal adapté à votre situation.

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Consultation

Consultation de chirurgie endocrinienne à Paris

Le Dr Gaël Guian consulte à Paris pour l'évaluation et la prise en charge des maladies de la thyroïde. Les consultations permettent d'analyser les examens (échographie, cytoponction, bilan hormonal) et de discuter des indications chirurgicales.

Consultation de chirurgie endocrinienne à Paris 16e, cabinet proche Trocadéro. Conventionné secteur 2 — Carte Vitale acceptée — Prise de rendez-vous rapide via Doctolib.

"De la consultation au suivi, chaque étape est expliquée simplement."

"Dr Guian est un excellent chirurgien qui m'a rassurée pour l'opération et tout s'est très bien passé et je le recommande vivement. Merci beaucoup Docteur."

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Questions fréquentes

Vos questions les plus fréquentes en chirurgie endocrinienne

Combien de temps de récupération après l'intervention ?+

La durée de récupération dépend du type d'intervention. Pour une thyroïdectomie ou une parathyroïdectomie réalisée en ambulatoire, le retour à domicile se fait le jour même. L'arrêt de travail est généralement de 5 à 10 jours pour un travail sédentaire, et de 2 à 3 semaines pour un travail physique. La reprise d'une activité légère est possible dès J3–J5. En savoir plus →

Comment se déroule la préparation à l'intervention ?+

La préparation commence par une consultation préopératoire avec le Dr Guian pour valider l'indication et répondre à vos questions, puis une consultation d'anesthésie obligatoire. Un bilan biologique et un ECG peuvent être demandés. Le Dr Guian vous remettra un livret patient et les documents à signer (YouSign). Le jour J, vous serez accueilli à l'Hôpital Privé des Peupliers à Paris 13e. En savoir plus →

Faut-il prendre un traitement hormonal après l'opération ?+

Après une thyroïdectomie totale, un traitement par lévothyroxine (L-T4) est nécessaire à vie pour compenser l'absence de thyroïde. Après une lobectomie, la glande restante compense dans environ 80 % des cas et aucun traitement n'est nécessaire. Après une parathyroïdectomie, une supplémentation en calcium et vitamine D est prescrite temporairement le temps que les parathyroïdes reprennent leur activité. En savoir plus →

Quelle est la taille de la cicatrice après une thyroïdectomie ?+

La cicatrice mesure environ 4 à 6 cm et est placée dans un pli naturel du cou, ce qui la rend très discrète. Grâce à la colle chirurgicale, vous pouvez vous doucher dès le lendemain de l'opération. À partir de J21, des massages cicatriciels quotidiens sont recommandés. Avec une protection solaire adaptée (SPF 50), le résultat final à 12 mois est généralement quasi invisible. En savoir plus →

Peut-on traiter l'hyperparathyroïdie sans chirurgie ?+

Oui, dans certains cas. La surveillance est possible chez les patients asymptomatiques sans atteinte osseuse ni rénale documentée et sans critère formel d'indication chirurgicale. Elle repose sur un suivi biologique et ostéodensitométrique annuel. Des traitements médicaux (cinacalcet, bisphosphonates) peuvent être discutés. Cependant, la chirurgie reste le seul traitement curatif de l'hyperparathyroïdie primaire. En savoir plus →

Puis-je reprendre une vie normale après la chirurgie ?+

Oui. La grande majorité des patients reprend une vie tout à fait normale après la chirurgie. Les activités légères sont possibles dès J3–J5. La conduite est déconseillée pendant 5 jours. Le sport peut reprendre à partir de 3 semaines post-opératoire. Un suivi personnalisé est mis en place : adaptation du traitement hormonal si nécessaire, contrôle de la calcémie et consultation à 15 jours puis à 3 mois. En savoir plus →

Quand faut-il opérer un nodule thyroïdien ?+

Non, la grande majorité des nodules ne nécessitent pas d'opération. L'indication chirurgicale est posée en cas de nodule suspect (Bethesda V ou VI à la cytoponction), de nodule compressif (gêne à la déglutition, dyspnée), d'hyperthyroïdie sur nodule toxique, ou de gêne fonctionnelle ou esthétique importante. Dans plus de 90 % des cas, le nodule est bénin et surveillé. En savoir plus →

Quels sont les risques pour la voix après une chirurgie thyroïdienne ?+

Une perte définitive de la voix est exceptionnelle : moins de 1 % des cas dans les centres spécialisés. Une modification transitoire (voix légèrement voilée, fatigue vocale) est plus fréquente et régresse en quelques semaines. Le Dr Guian utilise le neuromonitoring peropératoire (NIM) lors de toutes ses interventions pour localiser et préserver les nerfs récurrents, responsables de la voix. En savoir plus →

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Le praticien

Dr. Gaël Guian — Chirurgien Endocrinien

Dr Gaël Guian, chirurgien endocrinien

Dr Gaël Guian
Chirurgien endocrinien

Le Dr Gaël Guian est chirurgien spécialisé en chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes à Paris. Ancien Assistant-Spécialiste des Hôpitaux de Paris, il a approfondi son expertise en chirurgie thyroïdienne au cours de quatre années de post-internat. Il a notamment été formé au sein du service de chirurgie endocrinienne du Pr Fabrice Menegaux à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, l'un des centres de référence pour la chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes à Paris.

Titulaire du Diplôme Inter-Universitaire (D.I.U.) de chirurgie endocrinienne, le Dr Guian possède une expertise spécialisée dans la prise en charge chirurgicale des pathologies de la thyroïde et des glandes parathyroïdes. Il prend en charge les patients présentant des nodules thyroïdiens, un goitre, une hyperthyroïdie (maladie de Basedow ou nodule toxique), un cancer de la thyroïde, ainsi que les maladies des glandes parathyroïdes, notamment l'hyperparathyroïdie primaire et l'adénome parathyroïdien.

Dans sa pratique quotidienne, le Dr Guian utilise le NIM peropératoire lors de toutes ses interventions thyroïdiennes pour préserver la fonction vocale, et le Fluobeam LX (autofluorescence infrarouge) pour protéger les glandes parathyroïdes et réduire le risque d'hypocalcémie postopératoire. Il consulte et réalise ses interventions à l'Hôpital Privé des Peupliers à Paris (13e arrondissement), établissement du groupe Ramsay Santé disposant d'un plateau technique de pointe et d'un Institut de Cancérologie.

✓ Accrédité Haute Autorité de Santé

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Le Dr Gaël Guian reçoit en consultation à Paris 16e (cabinet proche Trocadéro / métro Victor Hugo) pour l'évaluation chirurgicale des pathologies de la thyroïde et des parathyroïdes. La consultation permet d'analyser vos bilans préopératoires (échographie cervicale, cytoponction, bilan hormonal, scintigraphie), de poser ou confirmer l'indication chirurgicale et de vous présenter le déroulement précis de l'intervention.

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